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传说,医生是最通神的职业。比如他们的处方经常是寻常人看不懂的天书。牙科医生好像例外一些,字迹倒是工整,但常有牙友好奇,字虽然认识,但上面有的名词对我们来说一样是天书!比如,经常在医生的诊断本中出现的安氏分类是个什么东东。
天灵灵地灵灵,且听牙套之家念个经,今天就教教大家辨认牙科医生的天书的第一步——安氏分类是什么。
要弄明白安氏分类是什么,首先得弄清安氏是谁。当当当,隆重向大家介绍这位重量级大咖——被誉为世界正畸之父、现代口腔正畸创始人的美国口腔医生——安格尔(Angle)!就是这位大牛医生在1899年提出了这种目前使用最为广泛的错畸形分类法——安氏分类法。这是目前国际上应用最广泛的一种错畸形分类方法。
在了解安氏分类法之前,我们先来学习两个概念——“远中”和“近中”。
这个“中”指的是中线,它是将我们颅面部平分为左右两等份的一条假想垂直线。中线通过左右两眼之间、鼻尖和左右两中切牙(就是我们常说的门牙)的接触区。对于口腔来说, 以上下中切牙为中点分开,牙齿靠近中线方向的就是近中,远离中线的方向就是远中。
回到我们安大咖的理论上,他认为我们上颌骨的位置是恒定的,上颌骨的第一恒磨牙的位置更是恒定中的恒定,因此把这颗牙齿当作的关键,也就好比一个路标式“建筑”。
安大咖认为,上颌骨位置既然是相对恒定的,那么,错畸形都是由下颌、下牙弓在近远中向的错位引起的。健康情况下,上颌第一恒磨牙的近中颊尖应该咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内,并且牙齿排列整齐无错位。他以上颌第一恒磨牙为参照将错畸形分为中性错(安氏Ⅰ类)、远中错(安氏Ⅱ类)、与近中错(安氏Ⅲ类)。
我们先来看中性错(安氏Ⅰ类)
这一类型上下牙弓的近、远中关系正常,即在正中颌位时,上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内,且牙列中存在错位牙,就是中性错,Angle将他归入Ⅰ类。
它可以表现为牙列拥挤、双牙弓前突、上牙弓前突、前牙深覆盖、前牙反,前牙深覆、后牙颊、舌向错位等。
接着聊聊,远中错(安氏Ⅱ类)
上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调,下牙弓或下颌处于远中位置,磨牙为远中关系。通俗一点讲,就是我们将上颌第一恒磨牙为参考,相较于正常来说,下颌的第一恒磨牙向离牙齿中线远的那一方向缩了。
这种磨牙为远中错的类型也可以分为两个小分类。
第一分类,上颌切牙唇向倾斜,通俗讲就是前牙向外面倾斜。其中还有一个亚类,一侧磨牙为远中错关系,另一侧为中性关系,且上颌前牙唇向倾斜。
这类错通常表现为:前牙深覆盖、深覆、牙列拥挤和开唇露齿等。
第二个分类,上颌切牙舌向倾斜。通俗讲就是前牙内扣。其中也有一个亚类,一侧磨牙为远中错关系,另一侧为正常牙关系,且上颌前牙向内倾斜。
值得注意的是安氏二类二分类可能对美观影响不大,但对口腔健康的危害仍然存在,有需要也应该积极治疗哦。
再来聊一聊近中错(安氏Ⅲ类)
这类错是指上下颌骨及牙弓的近远中关系不调,下颌及下牙弓处于近中位置,磨牙关系为近中关系。通俗点讲,就是我们将上颌第一恒磨牙为参考,相较于正常来说,下颌的第一恒磨牙向离牙齿中线近的那一方向突了。通常表现为:上颌正常,下颌前突;或者下颌正常, 上颌后缩;或者两者都有。这也包含一个亚类,磨牙关系一侧为近中,一侧为中性。
安氏分类法简单易懂,便于用于临床,但它其实并不完善,甚至有不少错漏之处,比如上颌第一恒磨牙的位置并非恒定不变的。对牙齿横向和垂直方向上的异常也没有涉及,另外牙量和骨量的不调,也未在分类中体现出来。
所以近百年来,国内外的学者们在不断更新新的分类方法,多达几十种,如我国毛燮钧教授的分类方法就非常有影响力哦。
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